العافية

يجب أن تحصل على لقاح الأنفلونزا؟ نحن تسوية النقاش


Stocksy

يعتبر فيروس إنفلونزا هذا العام أسوأ سلالة منذ ثماني سنوات ، وفقًا لما قاله أنتوني فوشي ، مدير المعهد القومي الأمريكي للحساسية والأمراض المعدية. كان هناك 53 حالة وفاة مرتبطة بإنفلونزا الأطفال (من بين العديد من الحالات الأخرى غير الموثقة) منذ أكتوبر ، ويمتد الفيروس إلى 48 ولاية وبورتوريكو (ولاية أوريغون وهاواي لديها مستويات منخفضة من النشاط). وللأسف ، لم نصل حتى إلى ذروة موسم الأنفلونزا ، لكن أعداد المرضى ما زالت ترتفع ، ومن المقدر أن أمامنا أسابيع أخرى كثيرة. ولإضفاء مزيد من الإهانة على الإصابة ، تشمل سلالة فيروسات الأنفلونزا لهذا العام سلالات B (ياماغاتا وفيكتوريا) ، و H1N1 و H3N2 ، والتي أطلق عليها اسم "الفاعل السيئ" المسؤول عن المزيد من المضاعفات والوفيات أكثر من أي سلالة أخرى.

قال سكوت جوتليب ، مفوض إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، في بيان صحفي يوم الخميس ، "أنا أشجع بشدة أي شخص لم يكن لديه أي لقاح الأنفلونزا على الحصول على واحدة وأي شخص يعاني من أعراض مشابهة للإنفلونزا للتشاور على الفور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول العلاج المناسب. " إذا كنت تشك في الحصول على لقاح الأنفلونزا ، فربما لا يزال هذا التصريح قد أثر عليك. وتناقش باستمرار التطعيمات من مختلف الاختلافات والتدقيق لآثارها الجانبية المحتملة. ولكن مع وباء في جميع أنحاء البلاد يسهل التقاطه مثل لمس قطب المترو أو الجلوس بجوار زميل عامل مريض (يمكن لفيروس الأنفلونزا البقاء على الأسطح الصلبة ليوم كامل) ، فإن الأمر يستحق التحقيق مع إيجابيات وسلبيات المهنيين الطبيين لضمان حمايتك.

لماذا طلقة الأنفلونزا مثيرة للجدل؟

يقول شيلبي أغاروال ، دكتوراه في الطب: "طريقة تطوير اللقاح هي طريقة قديمة إلى حد ما وليست دائماً الأكثر دقة". "إن تطوير لقاح في بيضة مثير للجدل إلى حد ما بسبب قدرة الفيروس على التحور. هذه الفكرة إلى جانب موسم سيء للغاية تجعل اللقاح موضع تساؤل".

هناك ثلاث طرق مختلفة لإنتاج لقاح الأنفلونزا: البيض القائم (حيث يتم حقن فيروس الأنفلونزا في بيضة دجاجة مخصبة ، تتكرر على مدى عدة أيام ، ثم يتم استخراجها من سائل البيضة. ثم يتم تعطيل الفيروس وتنقيته ليتم استخدامه كقطة إنفلونزا) ، خلية القاعدة (على غرار الطريقة القائمة على البيض ، ولكن يتم حقن الفيروس في خلايا الثدييات المستزرعة) ، و المؤتلف (يقوم المصنعون بعزل بروتين HA ، الذي يحفز استجابة مناعية لدى البشر ، ويجمعهم مع أجزاء من فيروس آخر ينمو جيدًا في خلايا الحشرات. ثم يتم خلط فيروس اللقاح "المعاد ربطه" بخلايا الحشرات وتكرارها ، ثم يتم نسخ البروتين لاحقًا المستخلص والمنقى).

إذن ما هي الصفقة مع طفرة؟ ماذا يعني هذا؟ في الأساس ، لقد ثبت أن فيروسات الإنفلونزا تتحول إلى بيض بسبب ذلك لديهم للتكيف مع النمو في بيئة جديدة وبالتالي توليد الطفرات لتنمو بشكل أفضل. لهذا السبب ، وجدت الدراسات أن لقاح الأنفلونزا الأخير أثبت فعاليته بنسبة 33٪ فقط ضد فيروسات H3N2 (السلالة العدوانية التي نوقشت سابقًا). صحيح أن هناك أشكالًا مختلفة من لقاح الإنفلونزا ، لكن اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين تقول إنه لا يوجد لقاح مفضل على آخر (على الرغم من أنها توصي بقاح المؤتلف أو اللقاح غير المعطل (بمعنى آخر ، أي لقاح مرخص بالإنفلونزا) ، و ال لقاح البيض هو الأكثر شيوعا. لذلك على الرغم من أنها قد لا تكون آلية دفاع مؤكدة ضد الأنفلونزا ، إلا أن مركز السيطرة على الأمراض لا يزال يقول إن الحصول على التطعيم هو خيار أكثر أمانًا من المخاطرة بالعدوى وعدم الحصول عليها تمامًا.

هناك سبب آخر يعارضه البعض بشدة في الحصول على لقاح الأنفلونزا وهو الخوف من الإصابة بالأنفلونزا بعد ذلك. ومع ذلك، "من المستحيل بيولوجيًا" الإصابة بالأنفلونزا كنتيجة مباشرة للحصول على لقاح الأنفلونزا. اللقاح يأخذ ما يصل الى أسبوعين لتصبح واقية، حتى تتمكن من الإصابة بالأنفلونزا خلال تلك الفترة الزمنية. ربما تكون قد تعرضت للانفلونزا قبل لقاحكأو قد تصاب بسلالة مختلفة من فيروس الإنفلونزا مقارنة بما يمنعه اللقاح. أخيرًا ، اللقاحات ليست فعالة بنسبة 100٪ ، لذا فمن المحتمل أن يكون اللقاح غير فعال في حمايتك. ومع ذلك ، فإن اللقاح لن يكون أبدا سبب من أعراض الانفلونزا الخاصة بك.

أخيرًا ، هناك بعض القلق بشأن "الزئبق" في لقطات الإنفلونزا. صحيح أن هناك مادة ثيميروسال ، وهي مادة حافظة قائمة على الإيثيل تستخدم في قوارير متعددة الجرعات من اللقاح للحماية من التلوث الجرثومي أو الفطري ، ولكن لم تجد الدراسات أي ضرر في استخدام جرعات منخفضة من المكون. كما أنها مختلفة تمامًا عن ميثيل الزئبق ، الزئبق السام الموجود في بعض أنواع الأسماك.

متى يكون أفضل وقت للحصول على لقاح الأنفلونزا؟

تقول ميا فينكلستون ، دكتوراه في الطب ، وهي طبيبة عائلية معتمدة من مجلس الإدارة تعالج المرضى فعليًا عبر تطبيق الصحة البُعادية ، LiveHealth Online. "ومع ذلك ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن الأمر يحتاج إلى أسبوعين لكي تصبح واقيًا فور حصولك عليه ويستمر فقط لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر كحد أقصى".

"العيش في الشمال الشرقي ، أوصي عادة هالوين أو الأسبوع الأول من نوفمبروتتابع: "بهذه الطريقة يتم تغطية المرضى حتى منتصف فبراير. المرة الوحيدة التي يفوت الأوان للحصول على اللقطة هي انتهاء موسم الأنفلونزالكن العديد من الخبراء يتوقعون أن هذا الموسم لن ينتهي في أي وقت قريب. يعتمد توقيت الحصول على اللقاح أيضًا على المكان الذي تعيش فيه ومتى يبدأ فصل الشتاء هناك. تتبع الاتجاهات التي تحدث في جميع أنحاء البلاد ، وموقع CDC هو دائمًا مورد رائع لمراقبة الإنفلونزا ".

إذا كنت تشعر بالفعل بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا وترغب في الحصول على اللقطة على الفور لإخراجها من جهازك ، فلن ينجح ذلك. "عادة لا نوصي بالحصول على اللقاح إذا كنت تشعر بتوعك يقول أغاروال: "لن يكون هذا الأمر فعالًا بالنسبة لك. إذا كنت مريضًا بالفعل ، فلن يساعدك ذلك في الوقت الحالي لأنه مصمم لتعليم الجسم كيف يبدو فيروس الإنفلونزا ومن ثم يصاب به الجسم يصنع الأجسام المضادة أو الدفاعات ضد الفيروس. "

من لا يجب أن يحصل على لقاح الأنفلونزا؟

الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر معفون من الحصول على الرصاصة. "يوصي مركز السيطرة على الأمراض بتطعيم ضد الأنفلونزا كل عام الجميع 6 أشهر من العمر وكبار السنيقول باباتيا تانكوت ، نائب رئيس شؤون الصيدلة في CVS Health. وفقًا لفينكلستون ، تحتوي معظم لقاحات الأنفلونزا ، ولكن ليس كلها ، على كمية صغيرة من بروتين البيض ، لذلك إذا كنت تعاني من الحساسية ، فلن تحصل على اللقطة.

بعض الأمراض ، مثل متلازمة غيلان باري (اضطراب نادر يؤدي فيه الجهاز المناعي للشخص إلى تلف خلاياه العصبية ، مما يسبب ضعف العضلات وأحيانًا الشلل) ، الحساسية لأي جزء من اللقاح أو رد الفعل الماضي تهدد الحياة بعد جرعة من لقاح الأنفلونزا ستمنعك أيضًا من أن تكون مرشح لقاح.

بالإضافة إلى ذلك ، يقول Finkelston أن هناك بعض الأشخاص الذين يختارون لقاح الفيروس الحي ، الذي يتم إدارته عن طريق استنشاق الأنف ، وبينما لا يستخدم هذا النوع من اللقاح في كثير من الأحيان ، "لا ينبغي أن تدار للأطفال الصغار ، كبار السن ، أو أولئك الذين يعانون من الحساسية الشديدة،" هي شرحت.

هل هناك أي فرق بين الحصول على لقاح الأنفلونزا في الصيدلة والحصول عليها في مكتب الطبيب؟

باختصار ، لا. يقول Agarwal ، "يجب أن تكون هي نفسها ، لكن في بعض الحالات ، تقدم اللقاح ثلاثي التكافؤ (الذي لا يغطي سوى ثلاث سلالات) مقابل اللقاح الرباعي التكافؤ (الذي يغطي أربع سلالات). إذا كان لديك خيار ، فاطلب اللقاح رباعي التكافؤ"تانكوت يشرح أن الشركات المصنعة خلق أكثر 156 مليون جرعة لقاح الأنفلونزا في الموسم الواحد وتوزيعها في جميع أنحاء البلاد وذاك يتم إرسال اللقاحات نفسها إلى الصيدليات وكذلك مقدمي اللقاحات الآخرين، مثل مكتب طبيبك.

ما هي الأعراض الجانبية؟

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من لقاح الانفلونزا هي وجع ، احمرار ، والحنان أو تورم حيث أعطيت الناريقول فينكلستون. وتشمل الأعراض الأخرى حمى منخفضة الدرجة ، صداع ، وآلام في العضلات. ومع ذلك ، يؤكد Finkelston أن خطر حدوث طلقة أنفلونزا تسبب ضررًا خطيرًا أو الوفاة ضئيل للغاية. "على الرغم من أنه نادر الحدوث ، فإن أي لقاح يشبه أي دواءيمكن أن يسبب الحساسية الشديدةتقول: "من المهم أن تخبر طبيبك (أو الصيدلي الخاص بك) ما إذا كان لديك تاريخ من الحساسية أو ردود فعل شديدة على لقاح الأنفلونزا أو أي جزء من لقاح الأنفلونزا. بالنسبة للجزء الاكبر ، أولئك الذين يصابون بلقاح الانفلونزا لا يواجهون مشاكل خطيرة ".

وبعبارة أخرى ، أنت تقول أنني يجب أن أحصل على لقاح الأنفلونزا؟

الجواب هو نعم. يقول تانكوت إنه من المهم الحصول على لقاح الأنفلونزا كل عام لأن المناعة التي يوفرها اللقاح تتناقص بمرور الوقت. "يوصي مركز السيطرة على الأمراض بتلقيحك فور توفر لقاحات الإنفلونزا" ، كما أوضحت. "الحصول على لقاح الأنفلونزا هو الطريقة الأكثر فاعلية لحماية نفسك وعائلتك من الإصابة بالأنفلونزا. ومع ذلك ، تدور سلالات مختلفة من الأنفلونزا كل موسم ، لذلك لا تفترض أنك إذا أصبت بالأنفلونزا بالفعل ، إذا لم أصبت بالأنفلونزا بالفعل هذا الموسم ، فلا يزال عليك إعطاء الأولوية لتلقي لقاح الأنفلونزا ".

يقول أغاروال إنه من المهم أيضًا ملاحظة أنه من خلال الحصول على لقاح الأنفلونزا ، فإنك "تحمي الآخرين من حولك ، مثل الأطفال الصغار والمسنين ، الذين هم الذين يموتون غالبًا بسبب الأنفلونزا الشديدة ، وخاصة هذا الموسم".